衡水市第四人民醫院婦科成功切除極巨大子宮肌瘤

　　今年45歲的侯女士挺著圓圓的肚子，看上去像是已然足月的孕婦，她以為是自己發福了并沒有在意。可最近，腹中“異物”個頭不斷長大，且出現胸悶、憋氣、小便失禁等癥狀，這才急忙到衡水市第四人民醫院婦科就診，經多項檢查后，結果令大家大跌眼鏡——原來，她體內竟有一個比籃球大的子宮肌瘤。就在3日，衡水四院婦科手術團隊為侯女士實施全子宮及肌瘤切除手術，成功將這個極巨大子宮肌瘤切除，患者恢復良好。

　　五旬婦女腹部隆起猶如待產孕婦

　　“一年前，我就覺得自己開始長肚子，但當時沒太注意，以為是人上了歲數開始發福。”侯女士說，就是這個肚子讓她越來越苦惱，“眼見著它一天天長大，即使躺下腹部也是鼓鼓的，像個足月的孕婦。”此外，她還感覺呼吸不順暢，胸悶憋氣，惡心、嘔吐，最令她尷尬的是，“根本就存不住尿”。

　　在家人的陪同下，近日，侯女士來到衡水市第四人民醫院婦科就診。到院后，石莉主任與夏金多大夫接診了她，看著其痛苦無助的樣子，兩人對其進行安撫，并立即完善相關輔助檢查。經核磁共振檢測結果顯示，侯女士的腹腔內巨大占位(直徑約40cm)，來源于子宮內可能性大，性質不明。這個極巨大肌瘤體肆無忌憚地占據著她的盆腹腔，上達肝臟下緣，下至盆底，使得腹腔內多個臟器都有受壓，尤其是膀胱，受其壓迫幾乎完全展平，所以她才會感覺“存不住尿”。綜合侯女士的情況，石莉和夏金多迅速收集整理資料，先后請泌尿科、麻醉科會診，確定這是一例典型的極巨大子宮肌瘤，為防止瘤體惡變必須立即進行手術治療。

　　3個多小時切除巨大子宮肌瘤

　　“極巨大肌瘤使子宮、膀胱、輸尿管之間的解剖關系變得模糊不清，必須仔細辨認才不至于損傷膀胱和輸尿管。”夏金多大夫說，巨大肌瘤的血液供應非常豐富，布滿粗大迂曲的血管，手術要想少出血，可是個技術活。“對于婦科手術而言操作難度已然很大，而患者的輸尿管上端擴張，根本就無法在術前留置導尿管，更是增加了整臺手術的操作風險。”為此，婦科團隊徹夜討論，終于確定了先剝除肌瘤，使膀胱復位，再查找輸尿管的位置置入導尿管，最后切除子宮。

　　3日，手術如期進行，石莉主任嫻熟地在腹正中開了一個25厘米的縱形切口，開腹后，將肌瘤顯露出來。隨后，她在婦科手術團隊的協助下，細心地選擇切入點，巧妙地避開大血管，小心翼翼地剝除直徑40厘米大的瘤體，待膀胱復位后，迅速置入導尿管，同時進行全子宮切除。一個小時過去了，兩個小時過去了……當關腹后，大家長吁一口氣，“手術終于成功了！”

　　經過20分鐘的麻醉恢復，侯女士血壓、呼吸都很平穩，直接轉回婦科病房，術后病理提示，其子宮內的腫瘤為良性。經調養，侯女士很快便康復出院，逢人就夸，“四院婦科大夫醫術真正好！”

　　子宮肌瘤非小病，盡早發現盡早治療

　　石莉主任說，子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的腫瘤，多發于35至50歲的婦女。子宮肌瘤一般是幾厘米大小，十幾厘米大小的子宮肌瘤非常少見，而直徑40厘米的瘤體更是少之又少。“肌瘤越大，手術風險就越大，一旦發生惡變或大出血，會對患者的生命造成威脅。”石莉建議，女性朋友每年進行一次婦科檢查，如發現子宮肌瘤等疾病盡早治療，以保生命安全和身體健康。

　　科室簡介：

　　衡水市第四人民醫院婦科歷經幾代人的不斷開拓發展、不懈努力和勤奮耕耘，已發展成為衡水地區婦科急救、醫療、教學科研中心，是衡水市重點發展學科。科室擁有一支學術水平高、臨床經驗豐富、治學嚴謹的學科隊伍，現有婦科醫師11人，其中高級職稱7人，中級職稱2人，碩士研究生4人；科室形成良好的人才梯隊：有主任醫師1名、副主任醫師6名、主治醫師2名。主治醫師以上人員分別于北京、石家莊等多家大型三級甲等教學醫院進修學習。科室以病人為中心、以質量為核心，遵循國際婦科診療規范，精心制定個體化治療方案，力求讓患者獲得高品質的醫療服務。

　　科室分為兩個門診，一個住院病區，門診開展無痛人流術、宮腔鏡檢查術、不孕不育診治，擅長于中西結合治療不孕不育以及宮頸炎、盆腔炎、陰道炎、尿道炎等各類婦科炎癥，開展宮頸惡性病變的篩查，利用TCT、HPV檢測、宮頸電切等手段，對宮頸疾病特別是宮頸惡性腫瘤進行規范化的篩查、診斷及治療。病房擁有40張床位，每年收治住院患者1000多人次，常年開展大、中型手術，住院病人治愈率達95%以上，危重患者搶救成功率達到市內先進水平，常年接受基層醫院進修和大型醫學院校學生的培養，同時承擔承德醫學院教學工作。擁有國內先進水平的診療設備，如先進的腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡等高科技設備。我科在發揚傳統診療技術同時，開展了婦科疑難雜癥診治、大型手術，婦科疾病以微創、無創治療為特色，開展宮腔鏡、腹腔鏡及經陰道系列手術，各類經腹手術，宮頸癌TCT及HPV聯合篩查，介入治療產后出血、子宮瘢痕部位妊娠等。